القلب المفتوح من أهم وأدق الجراحات التي قد يحتاجها الإنسان من أجل حل مشكلة ما في القلب قد تكون في وصماماته أو أحد الشرايين التاجية أو في عضلة القلب نفسها، تعرف معنا على جراحة القلب المفتوح للكبار والأطفال، وأعراض ما قبل العملية وبعدها ومتى يلتئم الجرح ويعود المريض إلى حياته الطبيعية مرة أخرى، تفاصيل كثيرة سوف نتحدث عنها عبر المقال التالي بخصوص القلب المفتوح وكل مميزاته ومساوئه.
عملية القلب المفتوح لكبار السن
إن القلب المفتوح من العمليات الشائع إجراؤها لفئة كبار السن وذلك للتخلص من مشكلة ما يعاني منها الشخص في القلب، إذ يتم اللجوء إلى تلك الجراحة مع فئة كبار السن للأسباب الآتية:
- إصلاح الانسداد الموجود في أهم شريان بالقلب وهو الشريان الأورطي.
- حل مشاكل الانسداد الحادثة في الشرايين الخارجة من القلب إلى باقي أجزاء الجسم.
- معالجة مشاكل عضلة القلب أو صمامات القلب إذا كانت بحاجة إلى الإصلاح أو الاستبدال.
جراحة القلب المفتوح
إن جراحة القلب المفتوح تتضمن تخدير كلي للمريض يتناسب مع وقت الإجراء الجراحي ومدى دقته حيث يتم في تلك الجراحة الدقيقة ما يأتي:
- باستخدام الأداة الطبية المناسبة يحدث الطبيب شق طولي في العظمة الموجودة في منتصف الصدر، هذا الشق يقدر بحوالي 20 أو 25 سم.
- بعد جاهزية الشق الجراحي للعملية يبدأ الطبيب في إجراء الجراحة الخاصة بالقلب والتي تختلف باختلاف المشكلة التي يعاني منها المريض.
- بعد تمام إجراءات الإصلاح داخل القلب يتم تضميد الجرح باستخدام أحدث الطرق الطبية وخروج المريض من غرفة العمليات إلى غرفة أخرى استعدادًا لنقله إلى غرفة العناية.
فترة التئام العظام بعد عملية القلب المفتوح
يحتاج شفاء العظام أو عظمة القص قرابة السنة أسابيع عقب انتهاء الجراحة والذهاب إلى المنزل، وقد تطول هذه المدة لتصل إلى حوالي ثمانية أسبوع أو أكثر، ويتوقف هذا الأمر على طبيعة جسم الإنسان وقدرته على التئام الجروح بجانب مدى التزام المريض بتعليمات الطبيب وعدم الخروج عنها، ومن هذه التعليمات التي تسرع من شفاء والتئام العظام ما يأتي:
- عدم القيام بأي أعمال تحتاج إلى مجهود كبير أو رفع أشياء ثقيلة.
- عدم الاستلقاء على السرير على منطقة البطن حتى لا تضغط على الجرح.
- معالجة أي إمساك حتى لا يكون هناك ضغط على منطقة الصدر.
- عدم القيام بأي أنشطة رياضية خلال فترة النقاهة.
تكلفة عملية القلب المفتوح
تختلف تكاليف عملية القلب المفتوح من شخص إلى آخر بسبب عدة عوامل تؤثر على هذا الأمر مثل الهدف الأساسي وراء إجراء القلب المفتوح فهناك إجراءات بسيطة بينما هناك عمليات دقيقة وخطيرة، كذلك الأدوات الطبية المستخدمة تؤثر في تكاليف العملية إلى جانب خبرة الطبيب وتمرسه في هذه الجراحة تحديدًا، كما أن بعض المرضى يلجأ إلى التأمين الصحي من أجل تخفيض تكاليف تلك الجراحة بينما البعض الآخر يقومون بإجراءها على حسابهم الشخصي دون أي دعم.
النهجان بعد عملية القلب المفتوح
- يصاب المريض بالنهجان وضيق التنفس كأحد المضاعفات التي تعقب العملية والتي تكون ناتجة عن التخدير وليس العملية في حد ذاتها، وفي كثير من الأحيان يزول هذا العرض اعتمادًا على الأدوية الطبية.
- أما في حال تفاقم الأمر وتأثر الرئة بشكل كبير فهنا التدخل الطبي السريع واجب حتى يتم إنقاذ الوضع.
متى يفيق المريض بعد عملية القلب المفتوح
خلال ستين دقيقة أو مائة وعشرين دقيقة فقط من المفترض أن يفيق المريض بعد عملية القلب المفتوح، ولكن هذا الأمر لا يتم على هذا النحو مع كل المرضى، إذ أن البعض يحتاج إلى مدة أطول ويؤثر في هذا الأمر نوع المخدر الذي لجأ إليه الطبيب ومدى طول مدة العملية ودقتها إذ أن العمليات الخطيرة يستغرق الافاقة منها وقت أطول، وبعض المرضى قد يدخل في غيبوبة لفترة من الزمن.
عملية القلب المفتوح للاطفال
بالنسبة إلى الأطفال فإن هناك بعض العيوب الخلقية والتشوهات التي يولد بها الطفل ويتعايش بها بعض الوقت إلا أن الاستمرار في الحياة بشكل سوي وصحي لابد من إجراء عملية قلب مفتوح لتصحيح تلك العيوب ومن أبرز تلك العيوب عيوب الحاجز البطيني وكذلك الحاجز الأذيني.
كم يعيش الانسان بعد عملية القلب المفتوح
تعتبر عملية القلب المفتوح من العمليات الناجحة للغاية هذه الآونة فلم تعد تمثل خطر كبير وتهديد كبير للحياة، بل إنها أصبحت فرصة للعيش بصحة وراحة، ويتوقع أن يعيش الخاضع لتلك العملية الدقيقة قرابة العشرة أعوام بتمام الصحة مع أخذ كافة الإجراءات الصحية والحياتية اللازمة إلا أنه وفق الأبحاث والدراسات الطبية يتوقع بعد مرور تلك الأعوام أن يكون الإنسان الخاضع لهذه العملية عرضة إلى الموت المفاجئ ولكن هذا بنسبة ثمانين بالمئة وهي نسبة بالفعل كبيرة.
كم تستغرق عملية القلب المفتوح
إن عملية القلب المفتوح من العمليات التي تحتاج إلى وقت طويل داخل غرفة العمليات، إذ أنها تحتاج وقت يتراوح ما بين ثلاثة ساعات وحتى ست ساعات كاملة، وقد تتخطى هذه المدة أيضًا إذا كانت العملية تحتاج إجراءات شديدة الدقة والمهارة، وتتضمن هذه المدة التخدير وإجراء الشق الجراحي وإصلاح الضرر الواقع بالقلب ومن ثم تضميد الجرح.
اعراض ما بعد عملية القلب المفتوح
هناك أعراض بسيطة تصيب المريض عقب العملية أو بعدها بأسبوع وتستغرق فترة حتى تزول مع أخذ العلاج اللازم مثل:
- الشعور بالغثيان والرغبة في القيء.
- ظهور التهابات بسيطة في منطقة الجرح.
- شعور ببعض الخدر في الجلد المحيط بمنطقة العملية.
- ظهور بعض الكدمات البسيطة التي تحيط بمنطقة الجرح.
أما عن المضاعفات الخطيرة فهناك حدوث نزيف لا يتوقف، والتهاب وعدوى شديدة في الجرح، والإصابة بالفشل الكلوي وتضرر الجهاز العصبي.
الهذيان بعد عملية القلب المفتوح
الهذيان من الأعراض شائعة الظهور مع الأشخاص الخاضعين إلى القلب المفتوح خصوصًا هؤلاء الذين يدمنون عادة التدخين أو هؤلاء ذوات الأعمار الكبيرة، وهذا العرض لا يدعو للخوف إذ أنه يزول بعد قرابة الاثنين وسبعين ساعة فقط عقب العملية.
اكل مريض القلب المفتوح
يجب أن يراعي مريض القلب المفتوح أن يكون نظامه الغذائي صحي للغاية خصوصًا أول ثلاثة أشهر عقب العملية أي خلال فترة النقاهة، حتى يضمن وصول كل الفيتامينات والمعادن والعناصر الغذائية المفيدة إلى عضلة القلب ويتعافى سريعًا ويعاود العمل بكل كفاءة متوقعة، ومن هذه الأطعمة والأكلات الصحية التي ينصح بها مريض القلب المفتوح ما يلي:
- اللحم الأحمر الطازج وإذا لم يكن من الممكن توفر هذا اللحم من الممكن الاستعاضة عنه ببعض البقوليات أو البيض فهو أيضًا مفيد ومغذي.
- ينصح بكل أنواع الخضروات الطازجة فهي في العادة مفيدة للغاية وتمد الجسم بفيتامينات كثيرة يحتاجها.
- الألبان والجبن والزبادي فجميعها هام للغاية ولكن يجب تجنب أي دسم أو دهون.
- الاهتمام بإدخال عنصر السمك وكذلك المكسرات بالإضافة إلى الحبوب الكاملة.
- الفواكه التي لا غنى عنها في أي نظام غذائي صحي فجميعها يوفر فوائد رائعة سواء كانت في صورة عصائر طازجة أو في هيئتها العادية.
التئام عظام القفص الصدري بعد عملية القلب المفتوح
جرح العظام ليس كأي جرح فإنه يحتاج إلى وقت أكبر من المعتاد من أجل الالتئام، إذ أن جرح طوله عشرين سنتيمتر يحتاج قرابة الستة أسابيع حتى يتمكن من الالتئام ولكن يجب توخي الحذر حتى تمام الالتئام حتى لا تحدث أي مضاعفات إذ أن الراحة وتجنب رفع الأثقال والاهتمام بالأدوية والغذاء الصحي جميعها أمور تضمن شفاء والتئام الجرح سريعًا.
“التئام عظمة القص بعد عملية القلب المفتوح
لا للمجهود الزائد بعد عملية القلب المفتوح من أجل حماية عظمة القص التي تتواجد في منتصف الصدر عند الإنسان والتي يتم شقها بالطول من أجل إجراء العملية كما أوضحنا سابقًا، وهذه العظمة بعد شقها يتم ضمها اعتماد على أسلاك حديدية مما يجعل شفاؤها يستغرق مدة طويلة وتحتاج إلى عناية خاصة وغذاء مناسب يساهم في التئام الجروح.
“العلاقة الزوجية بعد عملية القلب المفتوح
ينصح أطباء القلب المرضى الخاضعين إلى عملية القلب المفتوح إلى ضرورة عدم استئناف أي علاقة جنسية بعد العملية منعًا لحدوث أي إجهاد زائد أو حركة خاطئة تضر بالجرح وذلك خلال الشهرين الذين يعقبان العملية، كما أنه يجب عند معاودة استئناف النشاط الجنسي اختيار الأوضاع التي لا تتسبب في أي ضغط على منطقة الصدر، وهذا الأمر سوف يقابل بالتفهم من الشريك الآخر لأنه متعلق بالصحة والسلامة.
“فترة النقاهة بعد عملية القلب المفتوح
فترة النقاهة هي تلك الفترة التي تمتد عقب العملية إلى حوالي ستة أسابيع أو أكثر وتكون عقب خروج المريض من المستشفى وعودته إلى منزله، إذ يبدأ الطبيب في إعطائه كافة الإرشادات التي عليه أن يتبعها بعد عودته إلى المنزل هذا إلى جانب ضرورة عدم إهمال المتابعات الطبية، ومن أهم نصائح فترة النقاهة بعد عملية القلب المفتوح ما يأتي:
- أثناء العودة إلى المنزل إذا كان أمامك سلم طويل فيفضل صعوده بتأني شديد، وأخذ بضع دقائق راحة بين كل درج وآخر.
- الراحة من أهم الأساسيات الخاصة بفترة النقاهة والشفاء التام من الجروح إذ أنها تكون أكثر في الأسبوع الأول حيث الاستلقاء والنوم وتبدأ في أخذ أشكال أخرى مع بدء ممارسة الأنشطة المختلفة بحذر وتأني.
- الاهتمام بمنطقة الجرح حيث لابد من التأكد الدائم من نظافتها وعدم تعرضها لأي بلل، كما يجب عدم دهنها بأي زيوت أو كريمات.
- تطبيق نظام غذائي صحي مناسب حيث أنه كلما كان الغذاء مفيد ويتضمن كل العناصر الغذائية اللازمة كلما ساهم في جعل فترة التعافي أفضل وأسرع.
- في فترة النقاهة إذا تم ملاحظة أي عدوى أو إلتهاب أو تورم في منطقة الجرح يجب سرعة إخبار الطبيب وذلك لمعالجة الأمر قبل أن يتفاقم.
- عدم بذل مجهود كبير أو القيام بأعمال شاقة بها رفع أشياء ثقيلة خلال الثلاثة شهور الأولى وذلك من أجل المساهمة في سرعة التئام جرح العظام والأنسجة الداخلية التي تعقبه.
- الاهتمام بالنشاطات الرياضية الخفيفة التي لا تضر بالجرح وإنما تمد الجسم بالحيوية والنشاط والطاقة ويجب أن يتم هذا تحت إشراف الطبيب وبمعرفته.
- الالتزام التام بأي دواء يصفه الطبيب وعدم الخروج عن الجرعات المسموح بها أو المواعيد الخاصة بهذا الدواء.
- الاستحمام يجب أن لا يزيد مدة عشرة دقائق ولا يكون إلا بعد بدء دخول الجرح في الالتئام كما يجب الحرص على أن الجرح يظل جاف وبعيد عن أي رطوبة.
- إذا حدثت معاناة من الإمساك خلال الأسابيع الأولى بعد العملية فيجب عدم الاستسلام له بل يجب معالجته حتى لا يؤثر على الجرح ويسبب نزيف أو أي مشاكل.
“الأدوية بعد عملية القلب المفتوح
أما بالنسبة إلى الأدوية التي يصفها الطبيب بعد إجراء جراحة القلب المفتوح فهي ذات فائدة عظيمة من أجل العملية ونجاحها، إذ بعض هذه الأدوية يكون بهدف تسكين الألم ويتم أخذها وفق جرعات معينة وبعضها الآخر يقوم بوصفه الطبيب بغرض رفع الكفاءة الخاصة بالقلب ومده بالدم اللازم عبر أدوية توسيع الأوردة والشرايين، بالإضافة إلى أدوية السيولة التي لها دور كبير في الحد من تكون الجلطات في الشرايين، كما أن بعض الأدوية تشكل درع حماية من حدوث الأزمات القلبية، كما يصف الطبيب أدوية معروفة بحاصرات بيتا وهي تهدف إلى الحد من إرتفاع ضغط الدم وتحد أيضًا من المجهود الواقع على عضلة القلب.
وبعيدًا عن أدوية القلب والمسكنات نجد أيضًا أن الطبيب في بعض الأحيان يصف أدوية أخرى بغرض التخلص من بعض الأعراض البسيطة التي تعقب العملية والتي على شاكلة الغثيان أو الإمساك أو الدوار وغير ذلك.
“النوم على الجنب بعد عملية القلب المفتوح
هل هناك أي مشاكل في حرية اختيار وضعية النوم بعد إجراء جراحة القلب المفتوح أم أن الأمر سلس للغاية، للأسف يجد كثير من مرضى القلب المفتوح صعوبات خاصة في البداية بوضعية النوم وذلك لأن جرح العملية يخترق عظام الصدر وصولًا إلى القلب وهو أمر لا يسمح بالنوم على البطن مثلًا، فماذا عن النوم على الجنب، تعتبر هذه الطريقة مناسبة للنوم ولكن مع وجود أو توفر بعض الوسائد التي تستخدم كداعم مناسب للظهر، أما عن الأشخاص الذين يفضلون النوم على الظهر فهذا أيضًا ممكن ولكن في وجود كثير من الحرص حتى لا يكون هناك أي ضغط يذكر على منطقة الصدر وموضع العملية.
عدد ساعات عملية القلب المفتوح
إذا كنت مقدم على إجراء تلك العملية أنت أو أحد أقاربك فلا تقلق إذا كان مدة العملية طويلة إذ أنها قد تصل في أصعب الظروف إلى ستة ساعات متواصلة خلالها يحتاج المريض إلى نقل دم واستخدام جهاز بديل للقلب، وإذا كان الطبيب ماهر في مجاله دقيق في جراحته فإن العملية متوقع لها التتويج بالنجاح الباهر.
“نسبة نجاح عملية القلب المفتوح لمرضى السكري
بطبيعة الحال إذا كانت العملية لمريض يعاني من داء السكري فإن نسبة خطورتها سوف تكون أكبر مما إذا كانت لشخص لا يعاني من أي أمراض مزمنة، وفي العموم فإن نسبة نجاح القلب المفتوح تقع ما بين 96% و 98% وهي نسب مبشرة للغاية إلا أننا ننصح مرضى السكر بإتخاذ كافة التدابير الصحية والنفسية قبل العملية وبعد العملية كما يرى الطبيب.
“الغيبوبة بعد عملية القلب المفتوح
بعض عمليات القلب المفتوح تنتهي بدخول المريض في غيبوبة قد يستغرق خروجه منها قرابة الأسبوع، وبعض المرضى قد يظل مستغرق في نوم عميق ما يزيد على ذلك داخل غرفة العناية المركزة وفي تلك الحالة يمكن القول أن هذه الغيبوبة أحد المؤشرات الدالة على حدوث مضاعفات بعد العملية وقد تكون عرض لأمر آخر مثل الجلطات ويجب على الطبيب اكتشاف السبب والبدء في العلاج وفق ذلك حتى يتم إخراج المريض من هذا الوضع المقلق.
كان هذا كل ما يخص عمليات القلب المفتوح وما يعقبها من فترة نقاهة ومضاعفات متوقعة، كما أوضحنا النظام الغذائي المناسب لمرضى القلب المفتوح وكذلك طريقة النوم الملائمة، القلب المفتوح عملية صعبة إلا أن نجاحها مضمون بإذن الله ويمكن التعايش معها على مر السنوات دون أي مشاكل.