ما هي دعامات القلب
دعامات القلب هي أنابيب معدنية صغيرة يتم تركيبها داخل الشرايين التاجية لتوسيعها والحفاظ على تدفق الدم إلى عضلة القلب. تستخدم عادة في علاج ضيق أو انسداد الشرايين الناتج عن تراكم الدهون أو الكوليسترول المعروف بتصلب الشرايين.
تُعد الدعامات من أهم إنجازات طب القلب الحديث لأنها تقلل من الحاجة إلى جراحات القلب المفتوح وتساعد المريض على استعادة حياته الطبيعية بسرعة.
متى يحتاج المريض إلى تركيب دعامة
يتم اللجوء إلى تركيب دعامة عندما يكون هناك ضيق في الشرايين يسبب ضعف تدفق الدم إلى القلب، مما يؤدي إلى أعراض مثل:
ألم أو ضغط في الصدر (الذبحة الصدرية)
ضيق في التنفس عند بذل مجهود بسيط
الشعور بالتعب والإجهاد المزمن
في بعض الحالات بعد حدوث جلطة قلبية
ويُقرر الطبيب تركيب الدعامة بعد إجراء قسطرة تشخيصية لتحديد مكان الانسداد وشدته.
أنواع دعامات القلب
يوجد نوعان رئيسيان من الدعامات:
الدعامة المعدنية العادية (Bare-metal stent) وهي من الجيل القديم وتستخدم بشكل أقل الآن.
الدعامة الدوائية (Drug-eluting stent) وهي الأكثر شيوعًا، وتحتوي على طبقة دوائية تمنع عودة الانسداد في الشريان.
التحضير قبل تركيب الدعامة
قبل الإجراء يقوم الطبيب بعدة خطوات:
إجراء فحوصات الدم ووظائف الكلى.
عمل رسم قلب وتحليل إنزيمات القلب.
الصيام لمدة 6 إلى 8 ساعات قبل العملية.
إيقاف بعض الأدوية مثل مميعات الدم وفقًا لتعليمات الطبيب.
كيفية تركيب دعامة القلب
يتم الإجراء في غرفة القسطرة تحت تأثير مخدر موضعي في الفخذ أو اليد.
يتم إدخال أنبوب رفيع يسمى القسطرة إلى الشريان حتى يصل إلى القلب.
يتم حقن صبغة لتوضيح مكان الانسداد بالأشعة.
بعد ذلك يتم توجيه سلك رفيع يحمل بالونًا صغيرًا إلى منطقة الضيق.
يُنفخ البالون لتوسيع الشريان ثم تُركب الدعامة في نفس المكان لتبقيه مفتوحًا.
بعد التأكد من تدفق الدم الطبيعي يتم سحب القسطرة.
تستغرق العملية عادة من 30 إلى 60 دقيقة فقط.
ما بعد تركيب الدعامة
يبقى المريض في المستشفى من 24 إلى 48 ساعة للملاحظة.
يجب الالتزام بالأدوية التي يصفها الطبيب مثل مضادات التجلط.
يُنصح بتجنب المجهود الشديد لمدة أسبوع.
الاهتمام بالنظام الغذائي لتقليل الدهون والكوليسترول.
المتابعة الدورية مع الطبيب مهمة للتأكد من كفاءة الدعامة.
المضاعفات المحتملة
رغم أن تركيب الدعامة إجراء آمن جدًا إلا أنه قد يحدث في بعض الحالات:
نزيف خفيف في مكان القسطرة
حساسية من الصبغة المستخدمة
تضيق الدعامة مع الوقت
اضطرابات بسيطة في نبض القلب
لكن نسب النجاح تتجاوز 95% في المراكز المتخصصة.
نسبة نجاح تركيب دعامة القلب
تصل نسبة نجاح تركيب الدعامات إلى أكثر من 95%، ومع الالتزام بالأدوية والمتابعة يمكن للمريض أن يعيش حياة طبيعية تمامًا.
نجاح العملية يعتمد على خبرة الطبيب ونوع الدعامة المستخدم وحالة الشرايين قبل الإجراء.
التعليمات بعد تركيب الدعامة
تناول الأدوية بانتظام خصوصًا الأسبرين ومضادات الصفائح.
الحفاظ على ضغط الدم ومستويات السكر.
ممارسة الرياضة الخفيفة بانتظام مثل المشي.
الامتناع عن التدخين تمامًا.
اتباع نظام غذائي صحي قليل الدهون.
هل تركيب دعامة القلب خطير؟
تركيب الدعامة ليس خطيرًا في الغالب لأنه يتم تحت تخدير موضعي ودون الحاجة لجراحة كبرى.
الخطورة قد تظهر فقط في حالات نادرة جدًا أو في مرضى لديهم مشاكل صحية معقدة.
عمومًا الإجراء آمن للغاية عندما يُجرى على يد استشاري قلب متخصص في القسطرة مثل د. عمرو إمام الذي يتمتع بخبرة واسعة في علاج انسدادات الشرايين وتركيب الدعامات بأعلى نسب نجاح وأمان.
1. هل تركيب دعامة القلب يلغي الحاجة لجراحة القلب المفتوح؟
في أغلب الحالات نعم، لأن تركيب الدعامة عن طريق القسطرة بيكون بديل آمن وفعال لجراحة القلب المفتوح، خصوصًا لما يكون الانسداد في شريان واحد أو اثنين. أما في حالات الانسدادات المتعددة أو المعقدة جدًا ممكن الطبيب يختار الجراحة بدل الدعامة.
2. هل يمكن أن تُغلق الدعامة مرة أخرى بعد التركيب؟
ده ممكن يحصل لكن بنسبة قليلة جدًا، خصوصًا في الحالات اللي مش بتلتزم بالأدوية أو بتستمر في التدخين. الدعامات الدوائية الحديثة قللت جدًا من احتمالية انسدادها، ومع المتابعة الدورية وتغيير نمط الحياة بتفضل الدعامة شغالة بكفاءة سنين طويلة.
3. هل تركيب الدعامة مؤلم؟
العملية نفسها غير مؤلمة لأن المريض بياخد تخدير موضعي في مكان القسطرة سواء في اليد أو الفخذ، فبيكون صاحي بس مش حاسس بأي وجع. بعد العملية ممكن يحس شوية وجع خفيف أو تنميل بسيط في مكان القسطرة وده بيختفي في يوم أو اتنين.
4. هل المريض يقدر يعيش حياة طبيعية بعد تركيب الدعامة؟
أكيد، المريض بيقدر يرجع لحياته الطبيعية في خلال أيام قليلة بشرط الالتزام بالأدوية والنظام الغذائي الصحي. كمان يفضل ممارسة الرياضة الخفيفة والابتعاد عن التدخين. في معظم الحالات المريض بيعيش حياة طبيعية تمامًا بعد الدعامة.
5. هل الدعامة بتعيش مدى الحياة؟
الدعامة مصممة إنها تعيش سنين طويلة جدًا، وفي أغلب الحالات بتستمر شغالة مدى الحياة. لكن لازم المتابعة الدورية علشان الاطمئنان إن الشريان ما حصلوش تضيق جديد. الالتزام بالعلاج ونمط الحياة الصحي بيحافظ على كفاءة الدعامة على المدى البعيد.
ملخص المقال
تركيب دعامات القلب من أنجح وأسلم الوسائل لعلاج انسداد الشرايين واستعادة تدفق الدم الطبيعي إلى عضلة القلب.
يساعد المريض على العودة لحياته الطبيعية سريعًا دون جراحة كبرى.
اتباع تعليمات الطبيب بعد العملية والالتزام بنمط حياة صحي هو المفتاح للحفاظ على النتائج على المدى الطويل.